L’assistenza sanitaria istituzionale distingue tra i fornitori di servizi nel settore ospedaliero e ambulatoriale. I primi comprendono i reparti di degenza negli ospedali, le case per anziani medicalizzate e le cosiddette «istituzioni specializzate» per persone con disabilità, problemi psicosociali o di dipendenza. Nel 2018, le case per anziani medicalizzate hanno messo a disposizione il maggior numero di posti letto (99 622), seguite dagli ospedali (37 956). Il settore ambulatoriale è composto da un gran numero di fornitori di servizi diversi. Tra questi figurano in particolare i servizi ambulatoriali ospedalieri, gli studi medici e dentistici privati e vari servizi paramedici.

Ospedali

Nel 2018, 281 ospedali offrivano le proprie prestazioni in 580 siti. I cantoni densamente popolati di Berna, Zurigo e Vaud contano un numero di siti particolarmente elevato. Delle 102 aziende ospedaliere di assistenza generale, 44 hanno prestato cure centralizzate (ospedali universitari e grandi ospedali cantonali) e 58 hanno fornito servizi di base (ospedali regionali e altri ospedali minori). Le 179 cliniche specializzate in Svizzera comprendono 50 cliniche psichiatriche, 54 cliniche di riabilitazione e 75 cliniche di altro genere. Nel 2018, il personale ospedaliero era composto da un totale di 216 722 collaboratori, pari a 168 372 addetti equivalenti a tempo pieno (ETP), di cui il 77% negli ospedali di assistenza generale. Il personale è composto per il 14% da medici, per il 41% da infermieri, per il 15% da altri professionisti del settore e per il 30% da personale dei servizi centrali.

Case per anziani medicalizzate

Le case per anziani medicalizzate forniscono assistenza geriatrica somatica a persone con disturbi fisici legati all’età o assistenza psicogeriatrica a persone anziane con problemi mentali. Offrono servizi nell’ambito dell’alloggio, della ristorazione, della cura e delle attività ricreative giornaliere. Nel 2018, si contavano complessivamente 1566 case per anziani medicalizzate in Svizzera. Il numero di posti offerti è stato in media di 61 per struttura, da meno di 10 posti in strutture più piccole a oltre 300 posti in strutture più grandi, con infrastrutture simili a quelle di un ospedale. Nel 2018, nelle case per anziani medicalizzate lavoravano 134 433 persone (pari a 96 453 addetti ETP), di cui l’80% costituito da donne. La percentuale di lavoratori a tempo parziale è relativamente alta.

Assistenza e cure a domicilio

I compiti fondamentali dell’assistenza e delle cure a domicilio comprendono la fornitura di cure infermieristiche, servizi di pulizia e assistenza sociale, nonché il servizio di pasti a domicilio. Dei 2168 fornitori di servizi registrati nel 2018, il 27% era costituito da organizzazioni di diritto pubblico o da imprese senza scopo di lucro. Gli infermieri autonomi rappresentavano il 51% dei fornitori di servizi e il restante 22% era costituito da imprese private orientate al profitto. Per i servizi in loco sono disponibili 23 554 posizioni a tempo pieno. Nelle regioni occidentali del Paese, la copertura dell’assistenza e delle cure a domicilio è generalmente superiore a quella del resto della Svizzera. Dal 2002, si è riscontrato un aumento costante dell’occupazione nei servizi di assistenza e cure a domicilio.

Studi medici e centri ambulatoriali

Gli studi medici e i centri ambulatoriali sono il primo punto di contatto per la popolazione in materia di assistenza sanitaria generale. Nel 2017, 17 560 studi medici e centri ambulatoriali hanno fornito prestazioni mediche in un totale di 17 860 sedi, dando lavoro a 24 424 medici (17 774 addetti ETP). Il numero di personale non medico negli studi medici e nei centri ambulatoriali era di 58 824 (26 254 ETP).

Cure dentali

Nel 2018, l’assistenza odontoiatrica è stata fornita da 4337 dentisti, ovvero 51 dentisti ogni 100 000 abitanti.